Ενδομητρίωση

Ορισμός

Η ενδομητρίωση είναι η εκτός μήτρας ανάπτυξη λειτουργικού ιστού από το εσωτερικό της μήτρας. Ο ιστός αυτός ονομάζεται ενδομήτρια και αναπτύσσεται κυρίως στις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και το περιτόναιο.

Συμπτωματολογία

Η ενδομητρίωση ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Μπορούν να εντοπιστούν παρόμοιες περιπτώσεις, αλλά ακριβώς όμοιες εκδηλώσεις της πάθησης δεν έχουν παρατηρηθεί. Κύριο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι τα κοιλιακή άλγη, ειδικότερα κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Πόνοι στον κόλπο, επίσης, είναι δυνατό να παρουσιαστούν κατά την ερωτική συνεύρεση, οι οποίοι είναι αρκετά επώδυνοι.

Παρ’ όλα αυτά ενδέχεται ασθενείς με προχωρημένη ενδομητρίωση να μην αισθάνονται πόνο, ενώ γυναίκες με ενδομητρίωση στα πρώιμα στάδια να υποφέρουν. Εκτός του πόνου, συνήθη συμπτώματα της πάθησης είναι τα εξής:

  • Κράμπες κατά την έμμηνο ρύση
  • Πυελικός πόνος
  • Δυσκοιλιότητα
  • Επώδυνη κένωση εντέρου
  • Οσφυαλγία
  • Επίπονη ούρηση
  • Συχνοουρία
  • Υπογονιμότητα

Διάγνωση – Ποιες είναι οι απαραίτητες εξετάσεις

Ο μόνος έγκυρος τρόπος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι η χειρουργική βιοψία. Η παρακολούθηση, όμως, των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό σε μια πρόωρη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία διαδραματίζει σπουδαίο ρόλο στην απεικονιστική διερεύνηση της νόσου και εντοπίζει τυχόν αιμορραγικές εστίες στις ωοθήκες ή το ορθοκολπικό διάφραγμα.

Το ενδοκολπικό υπερηχογράφημα ανιχνεύει κύστες που σχετίζονται με την ενδομητρίωση, ενώ το τεστ Παπ εντοπίζει εστίες πόνου που ενδέχεται να προκαλούνται εξαιτίας ενδομητρίωσης. Από την άλλη, οι αιματολογικές εξετάσεις για τον ειδικό δείκτη CA125 δεν παρέχουν αξιόπιστες απαντήσεις.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Λαπαροσκοπικά

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης. Ο χειρουργός που πραγματοποιεί την λαπαροσκόπηση έχει τις εξής επιλογές:

  • Καυτηριασμός με laser ή διαθερμοπληξία των εστιών ενδομητρίωσης
  • Αφαίρεση (σοκολατοειδών) κυστών από τις ωοθήκες
  • Εξαέρωση εστιών ενδομητρίωσης από τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες
  • Αποκατάσταση λειτουργίας των σαλπίγγων

Φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης μπορεί να ανακουφίζει την ασθενή, δεν εξαλείφει, όμως, τη νόσο. Τα αντισυλληπτικά χάπια εμποδίζουν την ωορρηξία προσφέροντας ένα ρυθμισμένο και χαμηλής περιεκτικότητας συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Έτσι, η ενδομητρίωση ήπιας μορφής μπορεί να σταθεροποιηθεί σε χαμηλά επίπεδα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη, η χορήγηση υποδορίως GnRH αναλόγων (ARVECAP) βοηθά σημαντικά στη θεραπεία της νόσου. Πολλές φορές, η χορήγηση αντισυλληπτικών χαπιών ή αγωνιστών GnRH για 3 έως 6 μήνες μετά από τη χειρουργική θεραπεία, μειώνει σημαντικά τους κινδύνους υποτροπής.

Επειδή, δυστυχώς, η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου, οι γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί θα πρέπει να το επιχειρήσουν αμέσως μόλις ολοκληρωθεί επιτυχώς η θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Ακολουθήστε μας

Τελευταία Άρθρα

Single Port Laparoscopy : Γυναικολογική Χειρουργική Χωρίς Τομές

Γυναικολογική Χειρουργική Χωρίς Τομές. O γιατρός κος Γιάννης Περιστέρης έχει την χαρά να σας παρουσιάσει την νέα μέθοδο της…

Κονδυλώματα – Ιός HPV

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι είναι διαφορετικό το να έχετε κονδυλώματα που είναι μικροσκοπικά ορατές βλάβες στο αιδοϊο ,στον κόλπο ή τον τράχηλο (που οφείλονται συνήθως στους HPV 6 και 11) και διαφορετικό να έχετε μολυνθεί με τους ιούς HPV που δεν είναι ορατές οι βλάβες με γυμνό οφθαλμό.

Βλαστικά κύτταρα: Παρακαταθήκη υγείας

Στους εννέα μήνες της κύησης θα πρέπει να πάρετε πολλές αποφάσεις για την υγεία του παιδιού σας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και για την μετέπειτα ζωή του. Μια από αυτές αφορά τη δυνατότητα κατάψυξης των βλαστικών κυττάρων από τον ομφάλιο λώρο, μια σημαντική παρακαταθήκη υγείας…

Test Pap

Πράγματα γνωστά, που όμως όσο και αν τα επαναλαμβάνουμε ποτέ δεν είναι αρκετό: το τεστ Παπανικολάου (test Pap), είναι η μόνη μέθοδος πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης όχι μόνο των κακοηθειών του τραχήλου της μήτρας, αλλά και αρκετών άλλων παθήσεων και γι’ αυτό καμιά από σας δεν πρέπει…

This post is also available in: Αγγλικα